DIAGNOSTIC PERITONEAL LAVAGE

 

Diagnostik peritoneal lavage (DPL) atau aspirasi peritoneal diagnostik (DPA) adalah prosedur diagnostik bedah untuk menentukan apakah ada free floating fluid (paling sering darah) di dalam rongga perut.

 

INDIKASI

Prosedur ini dilakukan ketika ada dugaan perdarahan intra-abdominal (hemoperitoneum), biasanya sekunder terhadap trauma.

 

Dalam pasien hemodinamik tidak stabil dengan cedera mekanisme yang berisiko tinggi , lavage peritoneal merupakan sarana cepat mendiagnosa cedera intra-abdominal yang membutuhkan laparotomi, namun sebagian besar telah digantikan dalam penanganan trauma oleh focus assessment with sonography for trauma(FAST) karena mudah diulang, non-invasif.

CT scan perut dan kontras duodenography dapat melengkapi lavage pada pasien stabil, tetapi dalam pasien yang tidak stabil atau tidak kooperatif, studi ini terlalu memakan waktu atau memerlukan sedasi.

Magnetic Resonance Imaging sangat akurat untuk definisi anatomi cedera struktural, tetapi logistik membatasi aplikasi praktis dalam trauma abdomen akut.

Prosedur pertama kali dijelaskan pada 1965 oleh Hauser Root.

PROSEDUR

Setelah aplikasi anestesi lokal, sayatan kulit vertikal dibuat sepertiga jarak dari umbilikus ke simfisis pubis.

Linea alba dibagi dan peritoneum dimasuki untuk mencegah perforasi usus.

Sebuah kateter dimasukkan ke pelvis dan aspirasi material dimulai menggunakan jarum suntik.

Jika tidak ada darah disedot, 1 liter saline 0,9% hangat dinfuskan dan setelah (biasanya 5) menit dikeringkan dan dikirim untuk analisis.

INTERPRETASI HASIL

Jika salah satu dari berikut ditemukan maka DPL positif untuk ascites dan eksplorasi operasi dibenarkan;

-10 cc / darah

-100.000 sel darah merah / mm3

-500 leukosit / mm3

-Kehadiran empedu, bakteri atau partikel makanan

-tingkat amilase> 175 IU / ml

-tingkat bilirubin> 0,01 mg / DL

-ALP> 2 IU / L

 

 

Situs ini adalah portal khusus untuk membahas pengembangan kesehatan kerja atau occcupational health di Indonesia.

Jika anda mempunyai pertanyaan tentang jasa pengembangan program kesehatan kerja di perusahaan atau tempat kerja anda, silahkan kontak :

- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician

- Email : ajuanda_id@yahoo.com

- HP : 08122356880

- Website : http://www.kesehatankerja.com

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tweet